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醫院污水的來源及危害

醫院各部門的功能、設施和人員組成情況不同，產生污水的主要部門和設施有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、X光照像洗印、動物房、同位素治療診斷、手術室等排水；醫院行政管理和醫務人員排放的生活污水，食堂、單身宿舍、家屬宿舍排水。不同部門科室產生的污水成分和水量各不相同，如重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等。而且不同性質醫院產生的污水也有很大不同。醫院污水較一般生活污水排放情況復雜。

醫院污水來源及成分復雜，含youbing原性微生物、有毒、有害的物理化學污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經有效處理會成為一條疫病擴散的重要途徑和嚴重污染環境。

醫院污水受到糞便、傳染性細菌和病毒等病原性微生物污染，具有傳染性，可以誘發疾病或造成傷害。

醫院污水中含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動植物油等有毒、有害物質。

牙科治療、洗印和化驗等過程產生污水含有重金屬、消毒劑、有機溶劑等，部分具有致癌、致畸或致突變性，危害人體健康并對環境有長遠影響。

同位素治療和診斷產生放射性污水。放射性同位素在衰變過程中產生a-、β-和γ-放射性，在人體內積累而危害人體健康。

醫院污水的收集醫院病區與非病區污水應分流，嚴格醫院內部衛生安全管理體系，嚴格控制和分離醫院污水和污物，不得將醫院產生污物隨意棄置排入污水系統。新建、改建和擴建的醫院，在設計時應將可能受傳染病病原體污染的污水與其他污水分開，現有醫院應盡可能將受傳染病病原體污染的污水與其他污水分別收集。傳染病醫院（含帶傳染病房綜合醫院）應設化糞池。被傳染病病原體污染的傳染性污染物，如含糞便等排泄物，必須按我國衛生防疫的有關規定進行嚴格消毒。消毒后的糞便等排泄物應單獨處置或排入化糞池，其上清液進入醫院污水處理系統。

不設化糞池的醫院應將經過消毒的排泄物按醫療廢物處理。 醫院的各種特殊排水，如含重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水等應單獨收集，分別采取不同的預處理措施后排入醫院污水處理系統。同位素治療和診斷產生的放射性廢水，必須單獨收集處理。

1、新建醫院

新建醫院污水排放量應根據《民用建筑工程設計技術措施》建質[2003]4號進行取值設計，做到清污分流，節約用水。

2、現有醫院

1)污水排放量根據實測數據確定

2)無實測數據時可參考下列數據計算

(1) 設備齊全的大型醫院或500床以上醫院：平均日污水量為400～600L/床.d，kd=2.0～2.2，kd為污水日變化系數。

(2) 一般設備的中型醫院或100～499床醫院：平均污水量為300～400L/床.d，kd=2.2～2.5，kd為污水日變化系數。

(3) 小型醫院(100床以下)：平均污水量為250～300L/床.d，kd=2.5，kd為污水日變化系數。

3、醫院污水處理設施規模分類

醫院污水處理設施的規模以床位數分為100、150、200、300、400、500、600、700、800、900、1000及1000以上等。

4、醫院污水水質

4.1新建醫院

每張污染物的排污量可按下列數值選用：

BOD5：40-60g/床.d，CODcr：100～150g/床.d，懸浮物：50～100g/床.d；

根據每張污染物的排出量和2.2.1中水量計算新建醫院的設計水質。

4.2現有醫院

1) 污水水質應以實測數據為準；

2) 在無實測資料時可參考表2-2。 

5、醫院污水水質 

5.1工藝選擇原則

根據醫院的規模、性質和處理污水排放去向，進行工藝選擇。根據1.4.1中醫院分類，分為傳染病醫院和綜合醫院。醫院污水處理后排放去向分為排入自然水體和通過市政下水道排入城市污水處理廠兩類。

醫院污水處理所用工藝必須確保處理出水達標，主要采用的三種工藝有：加強處理效果的一級處理、二級處理和簡易生化處理。

5.2工藝選擇原則為：

5.2.1傳染病醫院必須采用二級處理，并需進行預消毒處理。

5.2.2處理出水排入自然水體的縣及縣以上醫院必須采用二級處理。

5.2.3處理出水排入城市下水道(下游設有二級污水處理廠)的綜合醫院采用二級處理，對采用一級處理工藝的必須加強處理效果。

5.2.4對于經濟不發達地區的小型綜合醫院，條件不具備時可采用簡易生化處理作為過渡處理措施，之后逐步實現二級處理或加強處理效果的一級處理。

5.3加強處理效果的一級處理工藝

對于處理出水終進入二級處理城市污水處理廠的綜合醫院，應加強其處理效果，提高SS的去除率，減少消毒劑用量。加強一級處理效果宜通過兩種途徑實現：對現有一級處理工藝進行改造以加強去除效果和采用一級強化處理技術。

6、工藝流程

（1）對現有一級處理工藝進行加強處理效果的改造

改造應根據實際情況，充分利用現有處理設施，對現有醫院中應用較多的化糞池、接觸池在結構或運行方式上進行改造，必要時增設部分設施，盡可能地提高處理效果，以達到醫院污水處理的排放標準。

（2）一級強化處理

對于綜合醫院(不帶傳染病房)污水處理可采用“預處理→一級強化處理→消毒”的工藝。通過混凝沉淀(過濾)去除攜帶病毒、病菌的顆粒物，提高消毒效果并降低消毒劑的用量，從而避免消毒劑用量過大對環境產生的不良影響。

醫院污水經化糞池進入調節池，調節池前部設置自動格柵，調節池內設提升水泵。污水經提升后進入混凝沉淀池進行混凝沉淀，沉淀池出水進入接觸池進行消毒，接觸池出水達標排放。

調節池、混凝沉淀池、接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內產生的垃圾集中消毒外運。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。

7、工藝特點

加強處理效果的一級強化處理可以提高處理效果，可將攜帶病毒、病菌的顆粒物去除，提高后續深化消毒的效果并降低消毒劑的用量。其中對現有一級處理工藝進行改造可充分利用現有設施，減少投資費用。

8、適用范圍

加強處理效果的一級強化處理適用于處理出水終進入二級處理城市污水處理廠的綜合醫院。

9、預消毒池

預消毒的目的是降低污水中病原微生物的含量以減少操作人員受到病原微生物感染的機會。

1、傳染病醫院病人的排泄物進行預消毒后排入化糞池。

2、傳染病醫院污水在進入污水處理系統前必須預消毒，預消毒池的接觸時間不宜小于0.5小時。常用的消毒劑有次氯酸鈉、過氧乙酸和二氧化氯等，糞便消毒也可采用石灰。

3、對于普通綜合醫院，可不設預消毒池。

4、生化處理如采用加氯進行預消毒則需進行脫氯，或采用臭氧進行預消毒。

醫院污水消毒是醫院污水處理的重要工藝過程，其目的是殺滅污水中的各種致病菌。醫院污水消毒常用的消毒工藝有氯消毒(如lvqi、二氧化氯、次氯酸鈉)、氧化劑消毒(如臭氧、過氧乙酸)、輻射消毒(如紫外線、γ射線)。表5-1對常用的氯消毒、臭氧消毒、二氧化氯消毒、次氯酸鈉消毒和紫外線消毒法的優缺點進行了歸納和比較。

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