第三批集采將于8月20日正式開標。本次集采包括56個品種、81個品規，涉及25家原研企業、140余家國內“過評”企業。其中二甲雙胍本次集采競爭慘烈，共計27家過評廠家競逐8家入圍企業。另外的一大亮點是，原研企業中，輝瑞、阿斯利康、諾華、默沙東、禮來等大型跨國藥企涉及的品種數量居前。業內認為，集采將對這些跨國企業涉及品種的盈利能力帶來較大的沖擊，預計第三批集采的競爭激烈程度將超過往屆。
從觀望到參戰，集采下跨國藥企態度愈發“清醒”(來源：制藥網)
集采之下，跨國藥企從觀望態度到參戰
不難看出，從“4+7”帶量采購試點到“4+7”帶量采購的全國擴圍，以及到后來第二批、第三批集采的逐步推開，集采逐漸常態化，中標品種的范圍不斷擴容。在此背景下，從前躺賺的跨國藥企無法再持觀望態度。
部分跨國藥企已嗅出其中的味道，并積極布局。在“4+7”試點時，僅有阿斯利康、百時美施貴兩家原研企業入圍。4+7擴圍后，更多的跨國原研藥企積極參戰，包括賽諾菲、默沙東、禮來等企業，且多家通過低價入圍獲得相應的市場。
此前，賽諾菲相關負責人曾表示，將通過在非試點地區縣域市場和社區衛生中心的實力，為賽諾菲增加銷量，以此抵消在“4+7”試點城市公立醫療機構市場銷量的降低。而在“4+7”全國擴面中，賽諾菲主動參加競標，通過以低價換市場，其兩款藥波立維(硫酸氫氯吡格雷)和安博諾(厄貝沙坦氫氯噻嗪)成功中標，并以低價競爭擠掉了氯吡格雷的國產企業。
業內人士認為，集采常態化之下，跨國藥企正在逐漸學習和適應集采規則，在華策略和自主權以及價格策略也將更加靈活。
跨國藥企披露一二季度、半年度成績單，部分業績受集采影響
那么，集采對跨國藥企會帶來哪些影響呢？實際上，帶量采購對跨國藥企的影響已經顯現。例如4月底，賽諾菲在發布的2020年一季度財報指出，在中國市場，受氯吡格雷、厄貝沙坦/厄貝沙坦氫氯噻嗪等產品大幅降價進入帶量采購影響，一季度賽諾菲中國整體收入為6.8億歐元，下滑了14.4個百分點。其中，氯吡格雷下滑53.5%，厄貝沙坦/厄貝沙坦氫氯噻嗪下滑了32.7%。另外，賽諾菲的格列美脲因未參與第二輪集采報價，在國內企業的沖擊下，該品種一季度在中國的收入下滑13.2%。
拜耳在8月4日發布了2020年第二季度財報，集團銷售額為100.54億歐元，同比下降2.5%。其中制藥和消費者保健業務銷售額均有下降，分別同比下降8.8%、1.9%。報告指出，二季度收入下降的主要原因是疫情和集采政策帶來的影響。
截至目前，強生、拜耳、賽諾菲、諾華、默沙東、阿斯利康等跨國藥企已經披露2020年中報業績，整體來看業績分化嚴重。其中羅氏、強生、默沙東、拜耳、輝瑞、諾華、賽諾菲6家企業收入下滑，阿斯利康、安進、艾伯維等企業保持正增長。部分跨國藥企也在報告中提及業績受到了集采的影響。
例如，諾華7月底公布的2020上半年財報顯示，營收236.3億美元，同比增長3%。其中山德士(仿制藥業務)實現營收46.87億美元，同比減少2%，主要是受第二季度相關藥物的采購、零售業務下滑影響。
基層將成為藥企新的角逐戰場
在帶量采購的壓力之下，藥企包括原研企業都在謀求轉型，其中跨國藥企近年來動作頻頻，包括朝著研發創新轉型、剝離非核心業務、“以產品為中心”向“以患者為中心”轉型等，并且針對中國市場，這些企業更加傾向于轉向基層。
例如4月初，阿斯利康公布了一項內部人員轉崗計劃，第二季度面向縣域市場放開更多崗位機會，績效符合一定標準，并且有興趣的員工可以直接申請，無需直線經理批準。業內認為，從另一個角度看，這不失為阿斯利康應對帶量采購的一大策略。
此外，諾華、輝瑞、禮來、拜耳等跨國藥企也早已瞄準基層市場展開行動。行業數據顯示，2019年我國基層公立醫院市場規模將近2000億元，在中國醫藥市場占比達到10%以上，且增長超過8%，明顯高于藥店和公立醫院市場。業內認為，隨著分級診療、用藥目錄上下銜接等政策的落實，基層用藥市場將大爆發，也將成為各大藥企新的角逐戰場。
結語
總的來看，越來越多的跨國藥企已經一改過去的觀望態度，愿意降低姿態力爭入圍，屆時原研藥和仿制藥之間的競爭將更加激烈。倘若本次擬參與第三批集采的跨國藥企涉及的大品種中標，企業或可借此重構市場和價格格局。例如進入集采目錄的卡培他濱銷售額高達30多億，其采購規模達10.62億元，從集采名單來看，羅氏將參與競標，其一旦中標，或利于該品種的盈利能力提升。
業內分析認為，跨國藥企在第三批集采中大幅降價的可能性很大，因為此前已經有國內拳頭產品被原研藥擠出后的慘痛經歷，如信立泰的氯吡格雷因在擴圍中落標，公司市場已經受到影響。一季度報顯示，2020年1-3月份，信立泰凈利潤同比下滑53.33%，營收縮水27.13%。這次再加上醫保新規推波助瀾，外資藥企的態度將愈加“清醒”。
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